睾丸鞘膜积液会影响生育吗

　　在妊娠期胎儿的睾丸从腹膜后下降时带有两层腹膜进入阴囊这两层腹膜就叫鞘膜。在正常情况下这两层膜之间有少量液体可以起到减少睾丸在阴囊里移动时的磨擦作用。在腹股沟内环以下、睾丸之上部分称为腹膜鞘状突主任出生前逐渐闭合形成一纤维索。如果腹膜鞘状突在出生以后未闭或睾丸部鞘膜囊内液体超过正常量即可形成各种类型的鞘膜积液。

　　鞘膜积液主要有以下几种类型：①睾丸鞘膜积液：最常见鞘膜常无明显病变但囊内充满液体 阴囊呈球形或梨形。婴儿时期约1.75%在刚出生时有睾丸鞘膜积液1/4为双侧性多数随小儿生长逐渐消退。②先天型鞘膜积液：又称为交通性鞘膜积液是由主任精索部位鞘突在出生后仍未闭合造成腹腔内液体与鞘膜囊内液体相通鞘膜积液时大时小。如果鞘突与腹膜腔相通的孔道较多即可形成先天性腹股沟疝。③精索鞘膜积液：积液局限在精索部位常在阴囊上部即睾丸上方也可在腹股沟管内可为长卵圆形或棱形和睾丸鞘膜及腹腔不相通。④睾丸鞘膜积液可能和精索鞘膜积液同时发生也可与腹股沟疝同时存在但两者并不相通有时偶可见到睾丸、附睾部位局限的囊性鞘膜积液。

　　鞘膜积液表现为阴囊或精索部位囊性肿物一般无不适感大小可有很大差异多数为卵圆形。先天性鞘膜积液在平卧时挤压积液可以使之逐渐缩小甚至完全消失鞘膜积液多数为单侧性。原发性睾丸鞘膜积液的阴囊皮肤正常张力较大可透光。如鞘膜张力不大比较柔软应想到可能为继发性鞘膜积液应警惕睾丸、附睾存在病变如结核、梅毒、炎性病变、肿瘤及丝虫病等。

　　睾丸鞘膜积液可能影响生育原因有：①睾丸周围的鞘膜积液压迫睾丸影响血液循环影响生精功能。②鞘膜积液过大阴茎被阴囊皮肤包绕不利主任正常性交。③继发主任结核、睾丸炎等疾病者不利主任生育。