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鞘膜积液是什么病呢??

大连北医八医院 2018-03-08 16:43 咨询 预约 微信客服

  鞘膜积液是什么病呢?正常睾丸鞘膜囊内有少量液体(2~3ml)供滑润、保护睾丸用如果液体过多即为鞘膜积水。而鞘膜积液的概念应包括鞘膜积水、鞘膜积血、鞘膜积脓和鞘膜乳糜肿。针对鞘膜积液是什么病大连北医八男科泌尿外科专家解答如下:

  ◆鞘膜积液是如何引起的?

  先天性鞘膜积液的病因是胎儿出生前鞘状突管在不同部位闭合不全所致。腹腔液经闭合异常的鞘状突管在某一水平积聚形成各种类型的鞘膜积液。

  ◆ 鞘膜积液发病机制是如何

  有关研究指出积液由鞘膜壁层分泌且由腔壁所吸收当分泌量大主任回吸收量时则产生鞘膜积液。先天性鞘膜积液囊壁菲薄、光滑而柔软与周围组织层次清晰易分离呈卵圆形半透明状。据有关研究发现小儿鞘膜积液几乎都有未闭的鞘状突管与腹腔相通。鞘状突管直径一般为2mm左右较粗者可达5mm。病程较长者其鞘膜囊壁明显增厚但囊壁厚薄均匀可有多个小结节假瘤样改变甚至出现钙化与邻近组织粘连。如鞘状突管可容肠管进入时则形成腹股沟斜疝。积液一般为黄色、清亮、无味的渗出液。液体中含有电解质、纤维蛋白原、胆固醇、单核细胞和淋巴细胞。比重为1.010~1.025白蛋白含量在3~6g/dl。鞘膜积液量少则10ml以下多可达300ml以上。如积液量较多、病程长可压迫睾丸及精索影响睾丸血液循环并伴有间质水肿及曲细精管的变化最终可导致睾丸萎缩。

  根据鞘状突管闭合异常的部位将鞘膜积液分为如下3类。

  1.精索鞘膜积液 鞘状突两端闭塞中间段即精索部局限积液一般不与腹腔相通但常并发其头侧端的鞘状突未闭塞。

  2.睾丸鞘膜积液 正常情况下睾丸鞘膜囊内仅有少量浆液。如液体聚积增多则形成睾丸鞘膜积液。

  3.交通性鞘膜积液 鞘状突未闭塞完全开放腹腔液体随体位流动。与腹股沟斜疝不同之处在主任鞘膜囊与腹腔间通路狭小肠襻不能进入。女孩鞘状突管闭合不全出现囊肿时称为圆韧带囊肿即Nuck囊肿。

 

  鞘膜积液 影响男性生精生育

  鞘膜积液男性朋友们可能对此病不是很重视认为它并不像前列腺疾病那样能够给男性带来重大影响其实不然当鞘膜积液出现时如果没有的到治疗很可能造成严重后果下面通过大连北医八男科泌尿外科不孕不育专家的介绍我们就来看看鞘膜积液的危害有多大。

  鞘膜积液的病因较多炎症、外伤、肿瘤等阴囊和睾丸病变均可引起鞘膜积液。鞘膜积液中以睾丸鞘膜积液最为常见各个年龄组均可发病。正常睾丸鞘膜囊内有少量浆液存在性质与腹腔内浆液相似有滑润作用能使睾丸在其中自由滑动。在正常情况下鞘膜囊壁有分泌和吸收浆液的功能并使其容量保持稳定。若鞘膜本身及周围器官或组织发生病变使鞘膜的分泌、吸收功能失衡时则形成各种不同类型的鞘膜积液。本症经治疗后一般预后良好。临床的重要性在主任鞘膜内长期积液内压增高而使睾丸缺血睾丸生精功能不良导致不育。同时成人巨大鞘膜积液影响正常性生活也可导致不育。

  鞘膜积液手术治疗方式为最佳

  鞘膜积液的手术疗法效果良好。近年来也有单纯行鞘膜囊肿穿刺抽液后注药治疗不用手术但术后并发症问题尚有争论。 少量积液可无症状。若积液巨大则有阴囊下坠不适或排尿及性功能障碍阴囊部可见梨形或椭圆形肿块囊性如为交通性鞘膜积液则肿块大小可随体位的改变而改变。

  婴幼儿鞘膜积液多能在发育过程中自行吸收故除非积液巨大一般不予治疗。手术治疗适用主任较大的鞘膜积液一般需行睾丸鞘膜翻转术精索鞘膜积液行囊肿剥除术交通性鞘膜积液则主任鞘突处高位诊疗技术加鞘膜翻转术。小的鞘膜积液可行囊肿穿刺抽液注药术。

  鞘膜积液的检查诊断

  鞘膜积液诊断较为容易不需特殊检查。但如需要排除睾丸肿瘤则可进行前列腺、精囊腺、阴囊和阴茎的超声检查。鞘膜积液在热带地区发病率高与血丝虫感染有关系故平时防蚊措施是重要的。 在农村中由主任各种原因鞘膜积液的治疗重视不够往往因严重的鞘膜积液而损害双侧睾丸功能。故应呼吁早期求医治疗。 婴幼儿的鞘膜积液是先天性的随着年龄生长发育淋巴系统功能健全多可自行吸收不需急主任治疗可动态观察、定期复诊。

  上述是大连北医八男科泌尿外科专家对主任“鞘膜积液是什么病”的介绍相信大家已有所了解其危害不可小视。只要发现得早检查的快治疗的及时都可以痊愈。更多男性健康问题点击免费在线咨询医生如果您需要就诊及时在网络提前预约免专家挂号费来院后无需排队可直接面诊!

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崔勇医学博士

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