正常男子随着胎儿时睾丸下降会随带二层腹膜进入阴囊进入阴囊后的腹膜称为鞘膜其中一层覆盖在睾丸、附睾与精索的表面称为鞘膜脏层。另一层紧贴阴囊壁称为鞘膜壁层。两层鞘膜壁之间有狭小的间隙称为鞘膜腔而腹膜与鞘膜相连处腹膜鞘状突自然闭锁。如果鞘膜腔里积上液体或者腹膜鞘状突为完全闭锁鞘膜腔与腹腔相通腹腔里的液体来回进出主任鞘膜腔便会罹患鞘膜积液。根据鞘膜腔积液的不同情况主要分为四类:①睾丸鞘膜积液;②精索鞘膜积液;③先天性交通性鞘膜积液即鞘膜腔与腹膜腔之间留有相通的管道而积累的积液;④混合型鞘膜积液即上述几种情况同时存在。鞘膜积液常与腹股沟疝同时发生。
鞘膜积液是男子极为常见的外生殖器疾病发生原因很多发生儿童者多半是先天性因素所致发生主任成年者与丝虫病、结核、肿瘤以及睾丸、附睾或精索的慢性疾病有关。临床表现为阴囊内出现逐渐增大的肿快伴阴囊下坠巨大鞘膜积液可影响行走。先天性交通性鞘膜积液在半平卧时或用手按压后会消失站立后又出现。鞘膜积液检查发现阴囊肿快呈圆形或梨形表面光滑有波动感阴囊透光实验阳性穿刺可抽取到液体通常液体为淡黄色如因丝虫病引起积液可能为乳白色乳糜又称为鞘膜积糜。如果由外伤或出血性疾病所致的鞘膜积液液体可带血性或全是血液又称鞘膜积血。
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