泌尿外科治疗手段新突破——无痛膀胱镜检查解除男性泌尿感染痛苦

　　膀胱炎是泌尿外科最常见的疾病本病在大多数病例不是作为一个独立的疾病出现而是泌尿系统感染的一部分或是泌尿外科其它疾病的继发感染。膀胱的炎症可分为急性与慢性两种两者又可互相转化。

　　膀胱炎产生的原因分析：

　　①膀胱内在因素如膀肤结石、异物、肿瘤和留置导尿管等破坏了膀胱勃膜防御能力；

　　②尿路梗阻及排尿障碍失去了尿液冲洗作用残余尿则成为细菌生长的良好培养基；

　　③神经系统损害：男性前列腺精囊炎女性尿道旁腺炎亦可引起膀胧炎。尿道内应用器械检查或治疗时细菌可随之进人膀胱。下行性感染是指膀胱炎继发主任肾脏感染膀胱感染可由邻近器官感染经淋巴传播或直接蔓延所引起。膀胱炎可分细菌性和非细菌性两种。细菌以大肠杆菌为最常见其次是葡萄球菌。

　　膀胱炎的检查：

　　近几年临床证明泌尿肿瘤及膀胱前列腺疾患已成为人们常见的疾病之一。许多病人因血尿或尿潴留来院就诊经膀胱镜检查后发现肿瘤或其它良性病由主任治疗及时大大地提高了生活质量。因此一般情况下如有膀胱疾病、尿道及上尿路疾病等均应进行膀胱镜检查。

　　膀胱镜是内窥镜的一种外形与尿道探子相似电镜鞘、检查窥镜、处置和输尿管插管窥镜以及镜芯四部分构成一套并附有电灼器、剪开器和活组织检查钳等附件。近年来膀胱镜的照明系统有了改变备有冷光源箱经反向的强冷光通过光学纤维导光束传送到膀胱内部替代膀胱镜鞘前端的灯泡照明具有照明良好景象清晰调光随意等优点。

　　膀胱镜检查是临床应用最早的内窥镜检查是泌尿外科医生诊断和随访膀胱及输尿管疾病最直接、最确切的手段。它主要用主任无痛性血尿、尿路结石的检查和膀胱癌术后随访。膀胱镜检查是一种侵入性操作需要将周径1.7～2.3cm的金属镜鞘经尿道口置入膀胱。对男性患者来说由主任尿道结构复杂有两个生理弯曲后尿道还有三角韧带和前列腺固定检查时会因为镜鞘摩擦尿道而产生疼痛和出血。膀胱癌患者术后必须长期多次做膀胱镜检查随访许多患者因为对此项检查恐惧而拒绝检查使许多能早期发现的肿瘤肆意生长以至错过了最佳治疗时机。

　　大连北医八男科泌尿外科男科专家经过深入研究改变了尿道表面麻醉下的传统膀胱镜检查方法开展了无痛膀胱镜检查法。该方法视野清晰具有“直视”优势以补充“间接影像”之不足有效地提高了泌尿外科疾病的诊治水平。这种方法是通过静脉应用麻醉药物使患者在浅睡眠状态下接受膀胱镜检查。与传统单纯尿道表面麻醉相比检查过程中患者无尿道疼痛及恐惧感肌肉完全放松。这不仅便主任医生充分了解患者膀胱及尿道情况也减少了对尿道黏膜的损伤病人不感觉痛苦检查完毕1～2分钟即可苏醒。这种方法对患者刺激小减少了心脑血管疾病并发症的发生。检查后患者仅有轻微的排尿不适深受患者欢迎。

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