睾丸炎可由多种病原体、损伤或化学物引起但临床上多见为细菌感染引起称为非特异性睾丸炎。睾丸炎特点是多为继发发病急、以单侧睾丸受累居多。临床表现为全身不适、寒战、高热如继发主任败血症则全身症状重并可伴有恶心、呕吐等肠胃症状。患侧睾丸肿大可增大1-2倍胀痛并向同侧腹股沟若并发附睾炎则睾丸与附睾界限不明。非特异性睾丸炎如形成睾丸脓肿扪之有波动感 若治疗不及时或不彻底可转变为慢性致使睾丸萎缩生精功以障碍导致不育。
睾丸炎的可分为以下几种:
1、肉芽肿性睾丸炎
肉芽肿性睾丸炎比较少见多发生主任中年人。病因尚未阐明患者常有睾丸损伤史故可能为生殖细胞损伤后产生或释放某种物质引起肉芽肿的形成临床上可呈急性经过睾丸呈明显的炎性肿痛亦可进展缓慢似睾丸肿瘤。
2、流行性腮腺炎性睾丸炎
流行性腮腺炎性睾丸炎为约1/4的成renliu行性腮腺炎可并发睾丸炎而青春期前儿童患者合并睾丸炎者较少。40%~60%的病例可转变为慢性细精管造精细胞消失间质淋巴细胞浸润并发生纤维化 和玻璃样变因此睾丸萎缩而丧失生精功能。所幸本病大多数为单侧而不影响生育能力如双侧睾丸受累则可引起不育。
3、睾丸树胶样肿
后天性梅毒第三期可侵犯睾丸病变有两种较常见的一种为树胶样肿;另一种为弥漫性炎症与纤维化。睾丸树胶样肿呈睾丸进行性肿大无明显疼痛。直径一般为1~3cm。
4、精子性肉芽肿
精子性肉芽肿是由主任附睾炎症或外伤损伤输精管道致精子溢出至间质内而引起的病变。输精管精子性肉节肿可能与机械性阻塞(多有输精管结扎史)有关常在输精管上形成多个硬结。其病变与附睾者相似。
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睾丸炎的治疗措施:
1.抗菌消炎;
2.卧床休息托高阴囊局部热敷、理疗;1%利多卡因精索封闭注射减轻疼痛;
3.脓肿形成应切开引流;
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