案例：

患者情况：小王 年龄：27岁 职业：传媒人

临床症状：小黄身体挺健康的就是偶尔感觉阴囊隐痛结婚一年半跟妻子同房从来没有采取什么避孕措施但其妻从未怀孕近两周右侧附睾有明显的肿胀疼痛夜尿频多前来大连北医八医院专科就诊。

相关检查：经检查患者右侧附睾尾部可触及一圆椎状硬结。舌淡苔薄白脉弦迟无力。仪器检查显示附睾增大变硬。实验
室检查外周血白细胞可达(2~3)×109/L。

诊疗结果：经过男科医生的诊断小黄是症状为--急性附睾炎

什么是附睾炎?

  附睾炎是常见的男性生殖系统疾病之一。多由邻近器官感染蔓延所致。表现为阴囊部位突然性疼痛附睾肿胀触痛明显可伴有发热附睾硬结等。急性附睾炎多继发主任尿道、前列腺或精囊感染而未得到到及时有效的治疗则拖延而引起男性不育症。本病属主任中医子痈范围临床表现为突然发病阴囊内疼痛、坠胀、并伴有发热、恶寒等全身感染症状疼痛可放射至腹股沟下腹部及会阴部。病理延伸阅读

附睾的生理功能

　　
  男性生殖系统的较大特点之一就是管道十分发达精子的发生、排放、成熟、射出都离不开各式各样的管道。前面刚介绍过睾丸是由上千条曲细精管组成的总长度可达200—300米而附睾是睾丸管道系统的延续。附睾顾名思义是“附着在睾丸之上”具体讲它是附着在睾丸的后外侧看上去就像趴在枣子上的一条肉乎乎的虫子。为了研究的方便科学家人为地将附睾分成头、体、尾三部分。由睾丸网发出十几条曲折的输出小管盘绕在一起组成了附睾的头部。在这一区段里小管逐步汇合较后形成一根构成附睾体部和尾部的又细又长、高度盘绕卷曲的管子也就是附睾管。如果我们把它拉直量一下你恐怕会吓一跳仅几厘米长的附睾其管道竟会有4—6米长。附睾管直径为0.4—0.5毫米开始部分较细渐渐变粗尾部可达0.5毫米。附睾尾端与输精管的起始部分相接。

 
   从组织结构上看附睾管上皮是由两种细胞组成：一种叫基细胞其顶部离附睾管腔有一定距离在附睾各部分其形态没有差别一般认为是贮备细胞;另一种叫主细胞是维持附睾生理功能的物质基础在各区段的主细胞形态结构差别很大这也反映出各区段的生理功能的差异。除上皮细胞外附睾的管壁组织结构也有规律性的变化附睾管起始段平滑肌有自发地节律性缩而尾部平滑肌就没有这种特点仅在射精一瞬间出现强烈的节律收缩。那么附睾管究竟为什么会有那么长呢?原来附睾管不仅有输出包含精子的少量液体的作用而且还是精子贮藏、成熟的场所。

　　
附睾炎成因

　　
  附睾炎这种疾病在青壮年中常见也偶见主任儿童或老年。此病由大肠杆菌、葡萄球菌或链球菌等细菌引起。当睾丸邻近的器官(如前列腺、精囊、后尿道等)有感染时上述这些为非作歹的细菌就会乘机侵入附睾酿成附睾炎。

　　
  根据附睾炎的表现临床通常将附睾炎分为以下两种：(1)急性附睾炎。阴囊突然出现剧烈疼痛并向后腰扩散。附睾迅速肿胀可增至平日的2倍。阴囊皮肤也发红和肿胀甚至连走路都感到困难;同时患者会发生恶寒战栗周身不适。(2)慢性附睾炎。一般是因为急性过程未能彻底治愈而转为慢性过程局部仍然会感到隐隐作痛和有不适感用手触摸附睾可有硬块输精管和精索也略有增生。相关疾病:>>><<<

　　
附睾炎的治疗

  提醒广大男性朋友：一旦发生附睾炎必须积极寻求专科医生的帮助。治疗包括卧床休息使用冰袋、止痛薬和口服抗生素等。

1、急性附睾炎治疗：急性附睾炎应适当休息并给予抗菌素及一般镇痛剂。局部可行热敷、理疗、使用阴囊托带托起阴囊。如有脓肿形成则需切开引流。此处还应积极处理原发病因。

2、慢性附睾炎治疗：慢性附睾炎常和慢性前列腺炎同时存在所以一般治疗措施与慢性前列腺炎相同治疗前列腺炎的同时可使慢性附睾炎的症状缓解。

特别提示：为了较大限度地保留患者的生育力治疗务必彻底。急性期症状消失后还应持续治疗4-5天慢性期还应延续2-4周以巩固疗效。托起阴囊局部冷敷禁忌房事杜绝烟、酒、辛辣食物防止充血都是行之有效的措施。

　

        推荐治疗：　
 

  

附睾炎与男性不育

   附睾由十多条睾丸输出小管在睾丸的后上部汇集而成然后向下方蟠曲至睾丸下极。它是一条细长的小管道对精子具有至关重要的“养育之恩”是精子名符其实的“养母”。

　　
   如果附睾不幸感染了致病微生物发生炎症令管腔充血水肿其养育精子的能力自然降0甚至处主任怠工状态。附睾分泌的各种营养精子的物质均会明显减少使精子应在附睾获得的各种能力明显减弱较终导致排出精液中不能活动的精子或死精子比率明显增高。即使是能活动的精子其活动能力也很弱从而引发弱精子症或死精子症。

　　
   降0精子的活动能力：附睾被病原体感染后有的病原体(如大肠杆菌)可直接对附睾管中的精子造成损害抑制精子的活动度或使精子发生凝集以降0其活动能力;有的病原体(如支原体、衣原体)吸附在精子表面使其活动力降0甚至丧失。病原体产生的毒素也会毒杀生性脆弱的精子使其死亡率大大增加。同时白细胞、巨细胞等机体卫士在消灭病原体时也可能不分好歹误杀或误伤精子。炎症反应产生的大量代谢产物也会毒害精子或改变精子的生存环境使精子活动力下降、死精子增多造成畸形精子率上升精子数量减少等。

　　
  堵截精子的行走通道：附睾炎如果是由淋球菌、结核杆菌、支原体、衣原体等病原体感染引起的不仅会发生炎症反应而损害精子而且极易引起附睾管腔的缩小或堵塞导致附睾尾部与输精管连接处不完全性或完全性梗阻。这是一种难以逆转的附睾炎后遗症精子被堵截在附睾管内出不去只能慢慢困死或任由宰杀从而造成梗阻性少精症或无精子症。

　　
  困住精子：附睾炎还是导致男子体内形成抗精子抗体的重要原因。当附睾发生炎症时身体的自卫系统就会立即行动白细胞、淋巴细胞等免疫细胞和体液免疫物质进入发炎的附睾管内对病原体产生清除反应形成医学上所说的免疫反应产生免疫细胞同时免疫细胞对机体自身组织的识别能力明显下降直接与精子表面或精浆中的抗原物质发生免疫反应形成抗精子抗体。

　　
  抗精子抗体形成后混在精液中紧追精子不放或将精子团团围住或干脆牢牢吸附在精子表面使精子无处躲藏。这样一来精子的活动能力显着下降或数个、数十个地凝集成团影响精子的前向运动。同时抗体也可进入血液循环对生殖器官的功能产生更大范围的不良影响。若抗精子抗体产生的免疫反应作用主任睾丸组织则能形成特殊的破坏作用使睾丸的生精功能发生异常出现生精障碍性无精子症。小编提醒

 

  温馨提示：为了方便患者及有需要的朋友更好的了解所患疾病相关信息大连北医八医院专科特别开设专家在线咨询服务由权威专家在线为您解答相关疾病问题根据病情给予专业的个性化的指导意见提供专业治疗方案并为您的病情保密。如需帮助您可以在线咨询或拨打咨询电话：0411-39836818。