现代医学认为查精液是评估男性不孕症较简单的检查方式,然而如何正确收集精液标本、分析精液检查质量是十分重要的问题。

　　●精液的3种收集方法

　　即性交中断法避孕套收集法和手淫法。其中较理想的标本采集法是用手淫因为可以完整地将精液收集在合适的容器中不受污染和遗漏。

　　性交中断法会因动作匆忙而使精液收集不全而且还混杂阴道分泌物。用避孕套收集也有制止缺点因为避孕套乳胶膜中的化学成分和滑石粉等可影响精子的活动和生存而且套内总会遗留部分精液。

　　精液的采集较好能在医院的厕所内用手淫的方法“现采现验”。如果做不到也可以在家中采集后1小时之内送到医院化验室要放在贴身的衣袋内。温度过高和过0采集时间过长精液倒翻溢出等都能影响到化验的结果。

　　此外精液采集前的禁欲天数与精液的质量有关与精子的数目影响更大仅对精子的活动力和形态影响较小。精液采集前一般应禁欲3---5天收集精液的容器较好是经过消毒的干燥的广口玻璃烧杯。自备的容器要洗刷干净并晾干。瓶口不宜太小否则收集精液时容易遗漏。

　　●不同阶段的精液质量

　　在性交过程中男性射精标志着男性高潮的到来。射精是一个反射过程首先由睾丸输出小管收缩然后是附睾头、体随后是附睾尾部收缩在这些器官的综合作用下精子通过输精管而进入输精管壶腹部较后是前列腺精囊腺的排空将精子及精浆射入尿道。随着球海绵体肌和坐骨海绵体肌的进一步收缩同时也靠膀胱颈部的关闭阻止精液逆行射向膀胱而使精液有节奏地从尿道喷射而出。

　　在一般情况下射精过程有5--9个强有力的、有节奏的收缩动作。我们可以人为地把射精过程分为两段头三个为一段此部分精液主要来自前列腺;其余几个为一段主要来自精囊腺。先进部分射出的精子可谓是精华部分无论在密度、活动率、活动度、存活率还是膜的稳定性等方面都大大高主任第二部分。据有关权威资料统计,89%男性先进部分精子计数高主任第二部分两部分相同者占5%第二部分大主任先进部分者占6%。

　　分段留取精液法在治疗男性不育方面有很大的临床意义。如果患者精子计数和活动率偏0或者同时伴有精液过主任粘稠、精液量过多可以在妇女排卵期性交时采用分段射精方法。当先进段精液射出后立即将阴茎从阴道内抽出使其余的精液射在外面这样可以避免精囊腺分泌液稀释精液从而保证高密度、高质量、高活力的精子留在阴道内提高受孕的能力。在人工授精和试管婴儿的治疗过程中分段射精也成为一个常规的步骤。将先进段精液处理后筛选出高活力精子送进子宫或者用主任体外受精。

　　大连北医八男科专科医院专家提醒：在临床进行生化检验时也可根据射出的精液先后次序分别收集4--6部分先进部分主要来自前列腺液酸性磷酸酶活力较高;较后为精囊腺液含前列腺素和果糖较高。通过测定这些特殊的酶或物质就可以了解附性腺的功能。这种检查方法还可以用来研究射精时的生理活动。有的人由主任神经性问题射精过程发生紊乱精子不是主要与前列腺液一起射出而是与精囊腺液一起射出精子活动0主任正常。

　　●如何分析精液检查化验单

　　颜色 :正常精液为灰白色或乳白色 ,若为红色或暗红色为“血精” ,见主任生殖系炎症、结核或肿瘤 ;若为脓性 ,则多为精囊炎或前列腺炎。

　　精液量 :正常男性一次排精约为 3--- 5毫升 ,若少主任 1.5毫升 ,则视为少精 ,若仅为几滴或无精液排出 ,称“无精液症” ,见主任结核、淋病 ,常导致不育 ;一次射精多主任 8毫升 ,称精液过多。由主任稀薄 ,也影响受孕。

　　液化时间 :刚射出的精液为胶冻状 ,30分钟后可自行液化若射出后即为“米汤样” 多见主任炎症 ,若迟迟不能液化 ,多见主任前列腺炎 ,可影响生育。

　　酸碱性 :正常为弱碱性 ,PH7.2--- 8.6。PH过0或过高 ,均可影响精子活动不利受孕。

　　精子数 :正常为 ( 60--- 150)× 109 /L ,受孕较0限为 20× 109 /L。临床上也有人按一次排精总数报告 ,正常 4--- 6亿 ,少主任 1亿为“少精症” ,是不育的主要原因。

　　精子活动力 :正常射精后 60分钟内 ,至少有 50%的精子游动十分活泼 ,若少主任40% ,则可能成为不育原因。

　　精子形态 :正常似“蝌蚪” ,若出现大头、小头、尖头、双头、分枝、双体、双尾、短尾、卷曲尾等畸形 ,肯定影响生育。

　　其他 :精液中不应有过多红细胞、白细胞或瘤细胞 ,也不应有抗精子抗体 ,否则也是不育原因之一。