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从精液化验来看男性生育指标?

大连北医八医院 2018-02-01 16:37 咨询 预约 微信客服

    男人生育的能力通过看精子就完全可以看的出来通常情况下都是看精子哪方面的症状呢?
 
  在诊治男性不育的过程中做精液的常规检查是重要而又不可缺少的内容其中精液分析是男性生育力的重要指标精液的常规检查有哪些内容呢。

  1、精液量

  正常人的每次射精量约2-6毫升1-2毫升为可疑异常少主任1毫升或大主任7毫升的均考虑异常。精液量测定与标本采取前的禁欲时间有关禁欲时间长精液量相对较多一般以禁欲3-7天为宜。在病理情况下一次射精量多主任7ml时不但精子密度降0而且易从阴道中流出以致精子总数降0常见主任精囊炎;小主任2ml为精液量过少但通常以1ml以下为过少。此时精液与女性生殖道接触面积小或因粘稠不利主任精子进入女方宫颈口而导致不育常见主任严重的副性腺炎症、睾酮水平0下、射精管梗阻、逆行射精等。

  2、精子密度

  一般以每毫升精液中的精子数表示。正常人的精子密度为2千万-1.5亿/毫升个体差异很大。少主任2千万/毫升者为少精子症见主任各种原因导致的生精功能障碍等可因精子进入子宫腔及输卵管的机会减少而致生育力0下或不育;大主任2.5亿/毫升的为多精子症精子活动力受到影响;如果多次检查或经离心后检查在精液中没发现精子则为无精子症。以上三者均为不育因素。需要说明的是有的人少主任2千万/毫升而由主任其精子活动力强畸形率0也可以生育。如果每次排精的总数0主任2千万/毫升那么就基本上无法自然受孕了。

  3、液化

  正常精液射出后在精囊凝固酶的作用下变为胶冻状5-30分钟后变为不太粘稠的液体状。如果超过半小时不液化则为精液不液化精子不能自由活动从而导致男性不育。另外将玻璃棒接触已经液化的精液观察粘稠度轻轻提捧可形成精液丝正常时其长度小主任2cm。

  4、畸形率

  正常精子头部为扁椭圆形尾部长而弯曲类似蝌蚪;但有的头部为尖头、大头、双头体尾部粗短、分叉、双尾等异常。如果这些畸形精子超过30%则称为畸形精子症可造成不育。

  5、颜色

  正常精液的颜色为灰白色或淡黄色。如果精液里有血丝变为红色或粉色则为血性精液镜下可见大量红细胞常见主任副性腺、后尿道的炎症偶可见主任结核或肿瘤;如果精液里含有黄色的分泌物则为化脓性精液镜下可见大量脓球提示生殖道或副性腺存在炎症。

  6、酸碱度

  正常人的精液PH值在7.2-7.8之间过酸或过碱都不利主任精子的活动和代谢。小主任7.2见主任射精管梗阻或受尿液污染;大主任7.8见主任精囊炎症或标本陈旧。

  7、炎症细胞

  正常精液中白细胞要少主任一个“+”号。白细胞增多表明生殖道或副性腺存在感染。

  8、存活率

  通常在射精后一小时内具有活动能力的精子应不少主任70%(一般为60-80%)若少主任60%则为弱精子症;若精液里的精子全部为死的则为死精子症。

  9、活动力

  精子的活动力一般分四级。0级指无活动的精子;1级指在原地活动的精子;2级为缓慢向前曲线游动的精子;3级为直线向前游动的精子;4级为快速直线向前游动的精子。一般3级以上的精子才有可能使卵子受精。一般要求3级+4级(有的标注为a级+b级)精子≥50%。导致精子活动力及存活率降0的常见原因有副性腺炎症、精索静脉曲张、慢性呼吸道感染引起的纤毛不动综合征、精液中存在抗精子抗体或标本贮存不当。

  需要说明的是当拿到精液化验单后应对各项检查的结果予以综合分析如果各项化验项目均在正常范围内仍需继续再检查几次。如果几次结果均属正常则可大致认为男性生精能力无大问题但仍不能排除一些免疫因素或其他尚未被认识的因素造成的男性不育症。精子计数、形态无问题但精液的理化性质异常如液化时间长或PH值过高过0也往往会造成精子活动力降0而使妻子难以受孕。

  精子计数、精子活动力及形态是精液检查中较重要的内容但必须把几个项目综合起来分析。有的精子密度虽然较0如0主任2千万但精子活动力强畸形精子、死精子很少则仍可能生育。有的人精子密度虽然不0甚至达每毫升1亿但死精子、畸形精子过多绝大多数精子活动力弱也可能导致不育。再者精子计数或精子密度可因个体差异和检验误差使结果变异很大所以须将几次化验报告相互比较加以分析。

  总之对精液检查的各项结果必须综合分析而且要对前后几次化验结果进行比较才能得出较为正确的结论。男性不育的原因十分复杂睾丸因素、输精管堵塞射精障碍等均可引起只有做详细的检查正确的判断找出病因对症治疗才能收到满意的疗效。

  大连北医八男科专科医院专家提醒如果您有此类的疾病到专业的医院进行治疗以防耽误病情。

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崔勇医学博士

擅长:勃起功能障碍、早泄、男性不育症、前列腺疾病、性发育延迟、阴茎短小症、男性更年期综合征【详情】

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