人类男性睾丸具有生成精子和分泌男(雄)性激素两种功能。维持两种生理功能是在下丘脑——垂体的调控下进行的。脑垂体通过分泌促卵泡素(FSH)和促黄体生成素(LH)来调节睾丸的生精机能和内分泌机能。
睾丸的发生到发育成熟也和机体的器官一样有一个发生、发育成熟到随年龄增长又逐渐衰退的过程。为什么睾丸会发生萎缩呢?这个问题的回答可以从以下几方面概括说明:
(1)生理性衰退:随年龄的增加体内各种激素的分泌也有相应的变化。睾丸分泌睾酮下降而垂体分泌的促卵泡素(FSH)和促黄体生成素(LH)仍在正常范围造成相对的FSH、LH增高。当体内这两种激素增高时对睾丸的分泌功能起抑制作用使血液中游离睾酮进一步下降雌激素(雌二醇)相对增高睾丸功能进一步受到抑制而发生萎缩。据统计我国60岁以上的性欲减退者占73%左右其主要原因是性激素分泌下降所致。
(2)病理性萎缩
①先天性睾丸发育异常使睾丸内无间质细胞不能分泌睾酮血浆中LH明显增高睾丸先天异常而萎缩。
②睾丸后天患病:常见的有炎症如各种原因的睾丸炎、睾丸结核造成睾丸组织结构发生坏死而萎缩;睾丸外伤、手术原因以致神经、血管损伤导致供血障碍等而发生萎缩。
③内分泌疾病的原因:如脑垂体瘤造成激素的异常分泌使睾丸的分泌功能受到抑制产生继发性睾丸萎缩。
④某些药物的影响可直接或间接影响睾丸的功能日久可造成睾丸的萎缩。
总之睾丸发生萎缩的原因是复杂的是多种因素共同作用的结果。但生理性的衰退进展较慢病理性的原因往往进展较快可带来难以挽回的后果。
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