引起睾丸炎的基本途径。常见的有三种即自行感染、淋巴感染及经附睾直接蔓延。常见有非特异性睾丸炎和腮腺炎性睾丸炎。
小心外部创伤。睾丸创伤是很常见的现象而且严重的创伤往往留下终生的遗憾。男性在少年时代发生创伤的现象比较多见在体育活动或劳动操作中、骑跨物体时、打闹等都有可能对睾丸构成威胁。特别是在衣物单薄的夏天创伤很容易发生。
感染因素。由细菌、支原体和病毒引起的感染都可以导致睾丸的损害包括原发主任睾丸的炎症和其他系统的炎症如上呼吸道感染、口腔以及附属性腺的感染。较常见的是腮腺炎所引起的睾丸炎可造成严重的生精上皮损害约18%发生主任病程的第4-7天5%可导致睾丸萎缩。单侧睾丸损害仍具有生精能力双侧睾丸受损可发生少精症或无精症。精囊或前列腺的感染无论是细菌、衣原体、支原体或病毒引起的都可影响精子的成活率。淋菌性附睾炎可导致双侧附睾管堵塞而致无精子症。
非特异性睾丸炎。任何化脓性败血症均可并发急性化脓性睾丸炎甚至引起睾丸脓肿致病菌多为大肠杆菌、链球菌、葡萄球菌及绿脓杆菌。但化脓性睾丸炎较常见的原因为由附睾蔓延而来的炎症所以实际上是附睾睾丸炎患者睾丸疼痛向腹股沟放射并伴有高热、恶心、呕吐。睾丸肿大、压痛明显阴囊皮肤红肿。若病变发生较早能触及附睾则可诊断为附睾睾丸炎。本病应与睾丸扭转、嵌顿疝及睾丸肿瘤相鉴别。治疗方法与急性附睾炎相同。早期切开白膜和防止睾丸萎缩及性腺功能不全。
大连北医八男科专科医院专家提醒:腮腺炎性睾丸炎为病毒感染引起青春期前较为多见睾丸炎常主任腮腺炎出现的第4-6天后发生但也可无腮腺炎症状。约70%为单侧50%受累的睾丸萎缩。双侧睾丸感染者可导致不育。一旦发现本病应该及时治疗防止引发睾丸伤害。
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