睾丸炎是男性生殖系统的常见炎症可由多种致病因素引起的睾丸炎性病变可分为非特异性、病毒性、霉菌性、螺旋体性、寄生虫性、损伤性、化学性等类型。感染途径以血行和淋巴管途径多见也可由尿道、精囊、输精管、附睾逆行侵入睾丸。

　　大连北医八医院专科不孕不育专家介绍临床上常见的是非特异性睾丸炎及腮腺炎性睾丸炎它是男性不育症常见病因之一。

　　1、急性非特异性睾丸炎：

　　多发生在尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、前列腺增生切除术后及长期留置导尿管的患者。感染经淋巴或输精管扩散至附睾引起附睾睾丸炎常见的致病菌为大肠杆菌、变形杆菌、葡萄球菌及绿脓杆菌等。细菌可经血行播散到睾丸引起单纯的睾丸炎。但睾丸血运丰富对感染有较强的抵抗力故这种情况较少见。

　　2、慢性非特异性睾丸：

　　慢性睾丸炎多由非特异性急性睾丸炎治疗不彻底所致。也可因霉菌、螺旋体、寄生虫感染造成。

　　3、急性腮腺炎性睾丸炎：

　　流行性腮腺炎是较常见的睾丸炎发病原因约20%腮腺炎患者并发睾丸炎。多见主任青春期后期。肉眼可见睾丸高度肿大并呈紫蓝色。

　　切开睾丸时由主任间质的反应和水肿睾丸不管不能挤出组织学观察见水肿与血管扩张大量炎细胞浸润生精小管有不同程度的变性。在睾丸炎愈合时睾丸变小、质软。生精小管有严重萎缩但保存睾丸间质细胞故睾酮的分泌不受影响。

　　睾丸炎的症状——

　　睾丸炎一般在腮腺炎发生后3~4天出现阴囊呈红斑与水肿一侧或双侧睾丸增大并有高度压痛偶可见鞘膜积液。一般可查到腮腺炎病灶经对症治疗10d左右睾丸肿胀消退约1/3~1/2病人主任发病后1~2月时可观察到睾丸萎缩。一般单侧睾丸受累不影响生育。

　　据统计流行性腮腺炎引起的睾丸炎约有30%病人的精子发生不可逆的破坏受累睾丸高度萎缩如双侧感染睾丸可萎缩引起精子生成障碍不育症但雄激素功能一般是正常的。